Koronawirus znany jako wirus SARS-CoV-2 czy COVID-19 odpowiedzialny jest za ogólnoświatową pandemię i liczne zgony. Duża liczba ozdrowieńców ma efekty uboczne po infekcji spowodowanej tym wirusem i jego kolejnymi wariantami. Dzięki rehabilitacji po covid-19 jesteśmy w stanie wyeliminować lub zmniejszyć w znacznym stopniu pocovidowe powikłania.

Już teraz wiemy, że powikłania po tej chorobie bywają groźniejsze niż sam wirus. Dlatego tak ważnym jest, by przeciwdziałać lub zmniejszać problemy ze strony układu oddechowego, krążeniowego ale także neurologicznego. Można to osiągnąć dzięki  szybko wprowadzonej specjalistycznej rehabilitacji.

Czym jest COVID-19?

To choroba zakaźna układu oddechowego o ostrym przebiegu, wywołana zakażeniem wirusem SARS-CoV-2 wraz z jego nowymi wariantami. Przenoszona m.in. drogą kropelkową  z człowieka na człowieka.  Pacjenci hospitalizowani z powodu trudności oddechowych (niewydolność oddechowa), zapalenia płuc, narażeni są na ryzyko rozwoju neuropatii, utratę kondycji fizycznej, a co za tym idzie zaburzeń równowagi oraz utratę samodzielności w codziennych czynnościach. Dlatego też, rehabilitację po COVID-19 zaliczamy do jednej z ważniejszych metod leczenia.

REHABILITACJA PO COVID-19 MA NA CELU ZMNIEJSZENIE OBJAWÓW I POPORAWĘ W FUNKCJONOWANIU ORAGNIZMU.

Główna metoda leczenia zakażenia koronawirusem to leczenie objawowe i podtrzymujące. Choroba ta cały czas ewoluuje stąd leczenie jak i rehabilitacja chorych po COVID-19 zmienia się i dostosowuje do najnowszych doniesień. Pacjenci zgłaszają się z niewydolnością nerek, wątroby i serca a co najgorsze niewydolnością wielonarządową. Głównymi objawami tej choroby są:

• gorączka
• kaszel
• duszność

Występują też inne objawy takie jak:

• ból mięśni
• zmęczenie / osłabienie

POSTĘPOWANIE FIZJOTERAPEUTYCZNE W TRAKCIE I PO PRZEBYCIU COVID-19

Fizjoterapeuci odgrywają bardzo ważną rolę w postępowaniu z pacjentami, czy to podczas pobytu na intensywnej terapii (IT), na oddziałach szpitalnych, czy w ramach dalszej rehabilitacji w domu. Przedłużający się pobyt na oddziale IT ma konsekwencje oddechowe i ortopedyczne. Oprócz pacjentów wymagających intensywnej opieki związanej z zaburzeniami układu oddechowego pojawiają się zaburzenia sercowo-naczyniowe, wątrobowo-nerkowe, neurologiczne, mięśniowo-szkieletowe, a także poznawcze. W przypadku  tych ostatnich  objawów istnieje potrzeba rehabilitacji nie tylko funkcjonalnej ale i psychologicznej.

OPIEKA FIZJOTERAPEUTYCZNA OPIERA SIĘ NA 3 WAŻNYCH PUNKTACH:

• ODDECHU
• MOTORYCE
• ZAPOBIEGANIU POWIKŁANIOM

Choroba układu oddechowego wywołana przez koronawirusa w ponad po połowie przypadków objawia się nieproduktywnym suchym kaszlem, dlatego w takich przypadkach drenaż oskrzeli jest nie wskazany, gdyż przy braku gorączki, niewielkich zmianach w RTG czy zapaleniu płuc z niskim zapotrzebowaniem na tlen, pacjent jest w stanie samodzielnie się drenować.

Drenaż płuc należy wykonywać u pacjentów  z zapaleniem płuc lub infekcją dolnych dróg oddechowych z nieskutecznym i produktywnym kaszlem oraz z trudnościami w udrożnianiu dróg oddechowych. Ułatwić wentylację  można również przez częste zmiany pozycji. Każdy pacjent ze znacznymi ograniczeniami funkcjonalnymi lub zagrożony ich rozwojem powinien znajdować się pod opieką fizjoterapeuty. 

REHABILITACJA PO COVID-19 W GABINECIE REHIOS

Wszystkie zabiegi fizjoterapeutyczne odbywają się z zachowaniem wszelkich zasad higieny.

We wczesnym etapie, po ustabilizowaniu się pacjenta, sesja terapeutyczna nie powinna przekraczać 15-20 minut. Pacjent po terapii otrzymuje instruktaż ćwiczeń po to aby zachęcić do aktywności po za sesją, o ile to możliwe. Ćwiczenia w domu mają na celu utrwalić efekty osiągnięte podczas terapii.

Przed zabiegiem fizjoterapeutycznym przeprowadzamy analizę kliniczną. Oceniamy historię pacjenta, analizujemy incydenty sercowo-naczyniowe (dlatego też na pierwszą wizytę prosimy o zabranie dokumentacji medycznej). Przed każdą sesją fizjoterapeuta wykonuje pomiar temperatury i saturacji  krwi, w celu wykluczenia oznak pogorszenia COVID-19. W przypadku wystąpienia objawów pogorszenia lub gorączki przez wznowieniem rehabilitacji po COVID-19 zasięgamy porady lekarza. 

Celem rehabilitacji po COVID-19 jest przywrócenie funkcji oddechowych i czynnościowych funkcji motorycznych. To wszystko w celu szybszego powrotu do aktywności z przed choroby. Właściwie dobrane ćwiczenia to klucz do sukcesu rehabilitacji ozdrowieńców. Rehabilitacja po COVID-19 uwzględnia:

• ćwiczenia oddechowe z elementami terapii manualnej,
• masaż,
• pozycje ułożeniowe.  

Podczas terapii monitorowany jest poziom natlenienia krwi, częstość oddechów i ciśnienie krwi, opracowana zostaje min. przepona oraz mięśnie międzyżebrowe. Kolejnym etapem jest nauka efektywnego kaszlu oraz nauka prawidłowego oddychania. Mając na uwadze zalegającą wydzielinę stosujemy pozycje ułożeniowe, które mają na celu jej ewakuację. Ćwiczenia ogólnorozwojowe również znajdują zastosowanie w tej terapii. Szczególną uwagę kierujemy na ćwiczenia obręczy barkowej i kończyn górnych.

EFEKTY REHABILITACJI PO COVID-19

U pacjentów po rehabilitacji pulmonologicznej  już na wczesnym etapie zauważalna jest poprawa pojemności płuc, wzrost siły mięśniowej, zmniejszenie uczucia zmęczenia. Spada także ryzyko depresji i lęku.

Rehabilitację po COVID-19 należy przeprowadzać  3 razy w tygodniu. Fizjoterapia odgrywa kluczową rolę w opiece nad pacjentem po COVID-19 przez dłuższy czas, aż do kilku tygodni.

Głównymi obszarami jakimi się zajmujemy to aspekt oddechowy, motoryczny i wczesne zapobieganie powikłaniom. Nasz cel to szybkie przywrócenie sprawności pacjentów i ograniczenie konsekwencji długiego leżenia.

Sytuacja cały czas się zmienia, my ze swojej strony dokładamy wszelkich starań aby dostosować się do obowiązujących zaleceń by najlepiej kierować leczeniem Naszych pacjentów. Wszystkie powierzchnie w gabinecie z których korzysta pacjent są dezynfekowane. Pomieszczenia regularnie wietrzone a pomiędzy pacjentami jest przerwa tak aby unikać kontaktu z innymi.

Co drugie dziecko do 6 miesiąca życia cierpi na bierny, niekontrolowany wyrzut treści żołądkowej, spowodowany niedomykalnością wpustu. W większości przypadków ulewania są łagodne i nie bolesne, dziecko podczas tych epizodów jest zazwyczaj spokojne.

Zaburzenia towarzyszące ulewaniu i refluksowi bardzo niepokoją rodziców, którzy czują się bezradni wobec płaczu swojego dziecka.

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko dotyka problem refluksu/ulewania, skonsultuj się z doświadczoną fizjoterapeutką pediatryczną. Taka wizyta to gwarancja korzyści dla dziecka i rodziców.

Na czym polega refluks żołądkowo- przełykowy?

Refluks żołądkowo- przełykowy polega na cofaniu się mniejszej lub większej ilości treści żołądkowej do przełyku i/ lub jamy ustnej, co może być spowodowane niedomykalnością wpustu żołądka.

Wyróżniamy 2 typy niedomykalności:

• niedomykalność prosta- bez bólu, bez utraty apetytu i masy ciała
• niedomykalność złożoną- bolesna, z lub bez utraty apetytu i masy ciała

Niedomykalność jest częsta u niemowląt, ponieważ wpust (zwieracz, który zwykle zapobiega przedostawaniu się zawartości żołądka do przełyku) jest niedojrzały, a czasami jego napięcie jest nieprawidłowe. Jest to zjawisko normalne i stopniowo zanika wraz z rozwojem dziecka.

O prostej niedomykalności mówimy wtedy, gdy zwrot pokarmu jest bezbolesny i nie zmniejsza apetytu dziecka oraz nie zaburza przyrostu wagi. Jest to zjawisko fizjologiczne, chociaż czasami może przyjąć postać bardzo niepokojących objawów.

Rozróżniamy wymioty i niedomykalność

Wymioty są aktywne, towarzyszą im skurcze mięśni brzucha, które są nieobecne w niedomykalności.

By zmniejszyć to zjawisko wystarczą modyfikacje dietetyczne i higieniczne.

• układaj dziecko bardziej w pozycji poziomej niż siedzącej do posiłku (pozycja bardziej spionizowana sprzyja uciskowi na brzuszek)
• rób przerwy podczas picia z butelki
• podawaj butelkę w pozycji fizjologicznej: butelka powinna znajdować się poziomo, a mleko zakrywać tylko otwór (nie cały smoczek)
• nie zwiększaj przepływu smoczka
• nie przedłużaj karmienia, by nie przemęczać dziecka
• unikaj odkładania dziecka bezpośrednio po posiłku – odczekaj około 15-20 min

Jak karmić maluszka

Pozycja fizjologiczna podczas karmienia butelką jest niezwykle ważna. Dzięki niej mleko nie napływa samoistnie do ust dziecka, lecz pozwala na odruchową aktywizację triady ssanie-połykanie-oddychanie. Pozwala to dziecku na samodzielną regulację ilości pokarmu zgodnie ze Jego potrzebami. Dzięki temu odruch jest zachowany, koordynacja skuteczna, a dziecko prawie nie zasysa powietrza. Maluszek zrobi sobie przerwę, gdy poczuje taką potrzebę i uczucie sytości.

Pamiętajmy, unikamy podawania butelki zbyt pochylonej (napełniony smoczek), gdyż spowoduje to dezorganizację procesu ssania u dziecka (zbyt szybki napływ mleka do buzi) w konsekwencji tego mogą wystąpić objawy takie jak kolka, refluks, pobudzenie.

Rodzice zróbcie test w domu

Napełnijcie butelkę wodą a następnie pochylcie ją pod Kątem 45 st. w dół. Jeżeli nie masz butelki anty refluksowej woda wypłynie sama. Co się stanie gdy ustawimy butelkę poziomo, tak by woda zakryła tylko otwór? Nic nie wycieknie 🙂

Teraz wyobraźcie sobie że leżycie na plecach trzymając butelkę w ustach napływ wody będzie ciągły, nawet jeżeli jest to niewielka ilość płynu. Czy myślisz że będziesz w stanie łatwo i przez długi czas koordynować prawidłowo połykanie? Myślę że nie. To samo dotyczy Twojego dziecka. Złe, chaotyczne jedzenie dezorganizuje przełykanie, wszystkie odruchy zostaną zakłócone: odruch ssania, połykania, uczucie sytości i trawienie.

Umów wizytę dla swojego niemowlaka!

Wybierz usługę: Terapia niemowląt/pediatryczna

Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych w związku z wysłaniem zapytania przez formularz rezerwacyjny. Podanie danych jest dobrowolne, ale niezbędne do przetworzenia zapytania. Zostałem poinformowany, że przysługuje mi prawo dostępu do swoich danych, możliwości ich poprawiania, żądania zaprzestania ich przetwarzania. Administratorem danych osobowych jest Rehios Szymon Miazga ul. Rakowiecka 32A u 103  02-532 Warszawa.

Skupiona Fala Uderzeniowa: Nowoczesna Terapia dla Twojego Zdrowia

Jako osteopata i fizjoterapeuta specjalizujący się w terapii falą uderzeniową, chciałbym przedstawić Ci skupioną falę uderzeniową (FSWT) – nowoczesną, nieinwazyjną metodę leczenia, która przynosi znaczące korzyści dla pacjentów. Ta zaawansowana technologia oferuje skuteczne rozwiązanie dla wielu dolegliwości, w tym przewlekłych bólów układu mięśniowo-szkieletowego, tendinopatii, punktów spustowych, naderwań ścięgien i mięśni. Pomaga także w eliminacji zwapnień i stymulacji zrostów kostnych. Ten rodzaj zabiegów fizykalnych, z dużymi sukcesami stosuje się w medycynie już od 1980 roku.

Co to jest Skupiona Fala Uderzeniowa?

Skupiona fala uderzeniowa to specjalna akustyczna fala uderzeniowa, która przenosi energię w obszar objęty bólem w układzie mięśniowo-szkieletowym. Energia fali stymuluje proces leczenia i regeneracji tkanek miękkich, co prowadzi do znaczącej poprawy stanu pacjenta. W przypadku Fali Skupionej, energia uderzenia jest bardzo precyzyjnie wprowadzana do tkanek, co w ogromnym stopniu wpływa na szybkość leczenia.

Dlaczego Skupiona Fala Uderzeniowa jest lepsza?

W przeciwieństwie do tradycyjnej fali uderzeniowej, skupiona fala uderzeniowa (SFU) jest w stanie precyzyjnie docierać do głęboko leżących tkanek, skupiając się bezpośrednio na obszarach, które wymagają leczenia. Głęboko położone tkanki wymagają dobrego ukrwienia, by móc się zregenerować. Tylko Fala Skupiona dociera tak głęboko i tak precyzyjnie.  Dzięki temu, terapeuta może skupić się na konkretnych, uszkodzonych strukturach i zmaksymalizować efekt leczniczy. Poza tym, fala skupiona jest w stanie osiągnąć ciśnienie nawet do 100 MPa, co pozwala na jeszcze skuteczniejsze leczenie.

Jakie są korzyści z terapii Skupioną Falą Uderzeniową?

Terapia skupioną falą uderzeniową przynosi wiele korzyści. Po pierwsze, jest to metoda nieinwazyjna, co oznacza, że nie ma potrzeby przeprowadzania operacji. Po drugie, terapia ta jest bezpieczna i ma niewielkie ryzyko skutków ubocznych. Po trzecie, skupiona fala uderzeniowa jest skuteczna – wielu pacjentów doświadcza znaczącej poprawy po zaledwie kilku sesjach. 

Chroniczne zmęczenie organizmu – od czego zacząć?

Terapeutyczne oddziaływanie na chroniczne zmęczenie wymaga kompleksowego postępowania. W prace tę zaangażowany powinien być lekarz pierwszego kontaktu (kontrola podstawowych parametrów krwi) oraz terapeuta pracujący nad stanem napięciowym mięśni posturalnych, oddechowych oraz powięzi. Rzeczą podstawową jest dbałość o właściwy jakościowo oraz ilościowo sen.

Niewiele osób ma świadomość tego, że prawidłowy oddech w bardzo istotny sposób wpływa na odporność organizmu na stres. Dlatego też, warto dowiedzieć się jak wiele można zrobić samemu dla poprawy jakości życia. Skutecznego, terapeutycznego oddychania nauczyć może osteopata. Właściwy sposób oddychania, to nie tylko odprężenie psychiczna, ale przede wszystkim detoksykacja organizmu na poziomie komórkowym. Prawidłowa praca przepony oznacza również lepsze ukrwienie narządów wewnętrznych. To z kolei przekłada się na prawidłowe ich działanie, a co za tym idzie wchłanianie i odżywianie.

Chroniczne zmęczenie – korzyści z terapii powięziowej

Kolejnym elementem, istotnym dla zestresowanego organizmu jest praca nad właściwym tonusem mięśniowym. Terapeuta wskaże te grupy mięśni, które są osłabione i wymagają podniesienia tonusu oraz te, które są zbyt napięte. Zrównoważenie napięć mięśni i powięzi oznacza mniejszy wydatek energetyczny ciała podczas czynności codziennych. Strukturą, która silnie reaguje na przemęczenie jest powięź. W sytuacjach stresowych, zwłaszcza tych przewlekłych, powięź ulega silnemu napięciu i usztywnieniu. Traci swoją elastyczność. Jeśli jest mało elastyczna, aktywność ruchowa wymaga większych nakładów energetycznych.

Głębokie rozluźnienie poprzez terapię czaszkowo-krzyżową

Rozluźnienie to polega na manualnym odziaływaniu na szwy czaszki oraz kość krzyżową. Pozwala to zmniejszyć napięcie opon mózgowo-rdzeniowych, a tym samym wyeliminować patologiczne napięci w ciele. Bardzo wyraźnie poprawia się także jakość oddechu. Terapię czaszkowo-krzyżową szeroko stosuje się w leczeniu skutków przewlekłego przemęczenia. Jest to metoda, którą powszechnie wykorzystują osteopaci już od kilkudziesięciu lat. Pacjenci, którzy przeszli ten rodzaj terapii podkreślają, że daje ona poczucie głębokiego, wewnętrznego rozluźnienia. Poza tym, dodatkowym efektem terapii czaszkowo-krzyżowej jest wyraźna poprawa jakości snu.

Leczenie chronicznego zmęczenia nie może opierać się tylko na farmakologii. Ta, powinna tylko wspomagać terapię. Najistotniejsze jest, by poprawić ukrwienie organizmu, zwłaszcza na poziomie komórkowym. Żeby to osiągnąć, Pacjent musi odzyskać optymalną ruchomość powięziową, przywrócić prawidłowy oddech i zapewnić sobie spokojny sen. Na przewlekłe zmęczeni bardzo dobry wpływ ma również regularna aktywność fizyczna i dużą ilością ćwiczeń rozciągających mięśnie.