Zespół mięśnia nadgrzebieniowego — ból barku przy unoszeniu ręki - Warszawa Mokotów
Ból stawu barkowego bardzo często powodowany jest przez tzw. zespół mięśnia nadgrzebieniowego, czyli uszkodzenie ścięgna tego mięśnia. Dotyczy zwłaszcza osób po 40. roku życia i uprawiających sporty z unoszeniem ramion. Wyjaśniamy mechanizm i skuteczne leczenie.
Co oznacza zespół mięśnia nadgrzebieniowego
W dużym skrócie to problem bolesnego barku. Schorzenie jest ściśle związane z ruchem odwodzenia, czyli unoszenia ramienia bokiem. Podczas tego ruchu ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego poddawane jest jednocześnie ściskaniu i ślizgowi.
Początkowo ból pojawia się tylko przy wznosach ramienia, ale wraz z pogłębianiem się uszkodzeń zaczyna towarzyszyć większości ruchów ręki. Dlatego warto zareagować wcześnie, zanim dolegliwości się utrwalą.
Dlaczego ścięgno ulega uszkodzeniu
Mięsień nadgrzebieniowy leży w górnej części łopatki, powyżej jej grzebienia, i pełni funkcję „startową" — pracuje głównie przy pierwszych 10 stopniach odwodzenia. Jego ścięgno biegnie w bardzo wąskiej przestrzeni, pod kaletką podbarkową, między głową kości ramiennej a wyrostkiem barkowym. Gdy zaczyna nadmiernie trzeć, powstają mikrouszkodzenia, obrzęk i ból.
W pobliżu przyczepu ścięgno ma budowę chrzęstno-włóknistą — odporną na ściskanie, ale pozbawioną naczyń krwionośnych, przez co gojenie jest utrudnione. Kluczowy jest też ślizg łopatkowo-żebrowy: przy wznosie powyżej 60° łopatka powinna przesuwać się po żebrach. Jeśli tego ślizgu brakuje, odwodzenie nadmiernie obciąża właśnie ścięgno nadgrzebieniowego.
Jak boli mięsień nadgrzebieniowy
Jak leczymy w Rehios
Skuteczna terapia opiera się na trzech filarach. Po pierwsze — przywróceniu równowagi mięśni rotujących ramię: rotatory zewnętrzne są zwykle osłabione względem wewnętrznych (częsty jest przykurcz mięśnia piersiowego większego). Po drugie — odtworzeniu ślizgu łopatkowo-żebrowego; napięcia powięziowe pleców ograniczają przesuwalność łopatek, dlatego pracujemy terapią manualną i ćwiczeniami do domu.
Po trzecie — poprawie ukrwienia chrzęstno-włóknistej części ścięgna. Najskuteczniejsza jest tu skupiona fala uderzeniowa, która — w odróżnieniu od fali radialnej — precyzyjnie skupia energię dokładnie w miejscu uszkodzenia. Całość prowadzimy w duchu osteopatii. Warto też różnicować problem z zapaleniem kaletki podbarkowej.
Rezerwacja online: wybierz „Skupiona Fala Uderzeniowa + Terapia osteopatyczna".
Najczęstsze pytania
Jakie ruchy nasilają ból mięśnia nadgrzebieniowego?
Przede wszystkim unoszenie ramienia bokiem (odwodzenie), zwłaszcza powyżej 90°, oraz sięganie za plecy. Na początku ból pojawia się tylko przy wznosach, później przy większości ruchów ręki.
Czy zespół mięśnia nadgrzebieniowego sam się wyleczy?
Rzadko — część ścięgna przy przyczepie jest słabo ukrwiona, więc gojenie jest utrudnione. Bez terapii dolegliwości mają tendencję do utrwalania się i nawrotów.
Co jest najskuteczniejsze w leczeniu?
Połączenie terapii manualnej (równowaga rotatorów, ślizg łopatki) z fizykoterapią — zwłaszcza skupioną falą uderzeniową, która poprawia ukrwienie chorego miejsca.
Czy to samo co uszkodzenie stożka rotatorów?
Mięsień nadgrzebieniowy jest częścią stożka rotatorów, więc jego uszkodzenie to jeden z elementów tej patologii. Dokładne rozpoznanie ułatwia badanie.
Boli Cię bark przy unoszeniu ręki?
Umów wizytę — ocenimy ścięgno, ślizg łopatki i równowagę mięśni, a potem dobierzemy leczenie.
Zarezerwuj wizytę online